Immediate loading, protezin implant veya implantlara yerleştirmeden çok kısa süre sonra bağlandığı tedavi protokolünü ifade eder.
International Team for Implantology, immediate loading'i implant yerleştirilmesinden sonraki bir hafta içinde yükleme olarak tanımlar.
Bu süre ameliyat gününü de kapsayabilir.
Immediate loading implantın iyileştiği anlamına gelir mi?
Hayır.
İmplant hâlâ biyolojik iyileşme ve osseointegrasyon sürecindedir.
Immediate loading yalnızca protezin erken dönemde bağlandığını ifade eder. Kemiğin implant çevresindeki iyileşmesini tamamladığı anlamına gelmez.
Immediate loading ile immediate implant placement aynı şey midir?
Hayır.
Bu terimler farklı konuları tanımlar.
Immediate implant placement, diş çekildiği aynı işlem sırasında implantın taze çekim boşluğuna yerleştirilmesidir.
Immediate loading ise protezin implanta ne zaman bağlandığını anlatır.
Bu nedenle bir implant çekim sonrası hemen yerleştirilebilir ancak hemen yüklenmeyebilir. Aynı şekilde iyileşmiş bir bölgeye yerleştirilen implant da uygun klinik koşullarda hemen yüklenebilir.
Immediate loading her zaman kalıcı dişler anlamına mı gelir?
Hayır.
Ameliyattan kısa süre sonra takılan restorasyon çoğu zaman provisional veya geçicidir.
Tam çene tedavisinde hasta iyileşme sürecinde sabit geçici köprü kullanabilir ve daha sonra nihai restorasyon için geri dönebilir.
Geçici ve nihai restorasyon farklı malzeme ve tasarımlara sahip olabilir.
Her implant hemen yüklenebilir mi?
Hayır.
Immediate loading uygunluğu klinik duruma bağlıdır.
Değerlendirilen faktörler arasında şunlar olabilir:
- primer implant stabilitesi
- kemik kalitesi ve miktarı
- implant sayısı ve dağılımı
- kapanış kuvvetleri
- kapsamlı greft yapılıp yapılmadığı
- restorasyon türü
- hastaya bağlı risk faktörleri
Uygun olup olmadığına tedaviyi yapan klinisyen karar verir.
Geçici köprü neden farklı tasarlanabilir?
Erken iyileşme döneminde klinik, implantlar üzerindeki aşırı kuvvetleri azaltmak için geçici restorasyonu özel olarak tasarlayabilir.
Kapanış, diş şekli veya çiğneme temaslarında ayarlamalar yapılabilir.
Amaç görünüm ve fonksiyon sağlarken iyileşen implantları korumaktır.
Early loading nedir?
Terminoloji önemlidir.
ITI tanımlarına göre:
- Immediate loading: implant yerleştirilmesinden sonraki bir haftadan önce
- Early loading: bir hafta ile iki ay arasında
- Conventional loading: iki aydan daha sonra
Geçmiş yayınlarda küçük tanım farklılıkları bulunduğu için kliniğin “immediate” kelimesiyle ne kastettiğini sormak yararlıdır.
“Aynı gün diş” her zaman immediate loading midir?
“Aynı gün diş” pazarlama ifadesidir ve farklı şekillerde kullanılabilir.
Şunları sorun:
- dişler sabit mi çıkarılabilir mi
- doğrudan implantlara mı bağlı
- fonksiyonel kapanış temasında mı
- geçici mi nihai mi
- nihai restorasyon ne zaman takılacak
Bu sorular tek başına pazarlama ifadesinden daha fazla bilgi verir.
Paket karşılaştırırken neden önemlidir?
İki klinik de “aynı gün diş” sunabilir ancak protokoller farklı olabilir.
Bir klinik implantlara bağlı sabit geçici köprü verirken diğeri farklı bir geçici çözüm kullanabilir.
Karşılaştırırken hangi restorasyonun takıldığını, ne zaman takıldığını, ne kadar süre kullanılacağını ve sonraki aşamalarda nelerin dahil olduğunu kontrol edin.
Kısaca
Immediate loading, dental protezin yeni yerleştirilen implantlara implant yerleştirildikten yaklaşık bir hafta içinde bağlanmasıdır.
Bu, iyileşmenin tamamlandığı anlamına gelmez ve diş çekimi sonrası implantın hemen yerleştirilmesiyle aynı şey değildir.