İkinci görüş almak ilk diş hekimine güvenmediğiniz anlamına gelmez.
Kapsamlı, geri dönüşü olmayan veya pahalı tedavilerde tanının, seçeneklerin ve maliyetlerin seyahatten önce anlamlı olup olmadığını anlamaya yardımcı olabilir.
Özellikle şu durumlarda yararlıdır:
- birçok doğal dişin çekilmesi;
- tam ark implant tedavisi;
- büyük kemik grefti;
- çok sayıda kron veya veneer;
- büyük finansal taahhüt;
- başka kliniğin planından çok farklı bir öneri.
Amaç, istediğiniz cevabı veren biri çıkana kadar görüş toplamamak olmalıdır.
Amaç daha bilinçli karar vermektir.
İkinci görüş geri dönüşü olmayan tedaviden önce en faydalıdır
Bazı dental kararların geri dönüşü zordur.
Örneğin:
- doğal diş çekimi;
- kron veya veneer için önemli miktarda diş dokusu hazırlanması;
- mevcut köprünün çıkarılması;
- büyük greft işlemi;
- tam ark implant yoluna başlanması.
Tedavi başladıktan sonra seçenekler daralabilir.
Emin değilseniz bağımsız görüş için en uygun zaman genellikle ilk geri dönüşü olmayan işlemden öncedir.
Farklı planlar otomatik olarak bir diş hekiminin yanlış olduğunu göstermez
İki diş hekimi bazen farklı ama makul yaklaşımlar önerebilir.
Farklılıkların nedeni:
- farklı klinik bulgular;
- farklı prognoz değerlendirmesi;
- farklı restoratif yaklaşım;
- farklı deneyim;
- farklı risk yaklaşımı;
- farklı teknoloji;
- hastanın önceliklerine dair farklı varsayımlar
olabilir.
İkinci görüş, planların neden farklı olduğunu anlamaya yardım eder.
Yalnızca başka paket fiyatı değil, tanıyı sorun
İlk klinik All-on-4, All-on-6, kron veya başka bir paket önerdiyse ikinci kliniğe yalnızca:
“Aynı tedaviyi siz kaça yaparsınız?”
diye sormayın.
Şunları sorun:
- Tanınız nedir?
- Hangi dişleri korurdunuz?
- Hangilerini çekerdiniz?
- Neden?
- Hangi tedavi seçenekleri makul?
- Karar için başka hangi bilgi gerekli?
Önce klinik muhakemeyi, sonra paketleri karşılaştırın.
İlk tedavi planını yanınızda götürün
İkinci diş hekiminin mevcut öneriyi görmesi görüşü daha faydalı hale getirir.
Mümkünse götürün:
- yazılı tedavi planı;
- teklif;
- panoramik röntgen;
- CBCT verisi;
- fotoğraflar;
- uygunsa periodontal kayıtlar;
- çekilmesi önerilen diş listesi;
- implant/protez önerisi.
Bu, ikinci görüşün yine eksik bilgiye dayanan tahmine dönüşmesini önler.
Taramaları kullanılabilir formatta isteyin
Görüntüleme için ödeme yaptıysanız kopyasını isteyin.
CBCT için yalnızca ekran görüntüsü değil gerçek görüntü veri seti yararlı olabilir.
İkinci klinisyen yine ek görüntüleme isteyebilir, ancak mevcut kayıtlar görüşmeyi geliştirebilir.
Birçok doğal diş çekilecekse
Rahat veya sağlam görünen dişler çekilecekse ikinci görüş özellikle değerli olabilir.
Sorun:
- Hangi dişlerin prognozu gerçekten umutsuz?
- Hangileri şüpheli ama korunabilir?
- Hangileri stratejik nedenle çekiliyor?
- Periodontal, endodontik veya restoratif tedavi alternatif mi?
- Korumanın olası dezavantajları neler?
İkinci görüş dişlerin kesinlikle kurtarılacağı anlamına gelmez.
Geri dönüşü olmayan kararın başka profesyonel değerlendirmeyle test edilmesi anlamına gelir.
Bir klinik implant, diğeri dişleri korumayı öneriyorsa
Bu kafa karıştırıcı olabilir.
“Hangi klinik doğru?” yerine şunları karşılaştırın:
- tanı;
- her dişin prognozu;
- bakım yükü;
- tedavi süresi;
- gelecekte olası tedavi;
- biyolojik risk;
- maliyet;
- korunan diş daha sonra başarısız olursa ne olacağı.
En iyi seçim kişiye özeldir.
Bir klinik dört, diğeri altı implant öneriyorsa
İmplant sayısını kalite puanı olarak görmeyin.
Her kliniğe sorun:
- Neden bu sayı?
- Hangi anatomi veya protetik tasarım bunu destekliyor?
- Sayıyı ne değiştirebilir?
- Geçici köprüyü nasıl etkiler?
- Nihai protezi nasıl etkiler?
- Planlandığı gibi implant konamazsa ne olur?
İkinci görüşün değeri gerekçeyi anlamaktır.
Greft önerileri farklıysa
Bir klinik greft önerirken diğeri kaçınabilir.
Sorun:
- Eksiklik nerede?
- CBCT ne gösteriyor?
- Hangi greft işlemi öneriliyor?
- Seçilen implant pozisyonu veya protez planı için gerekli mi?
- Farklı implant düzeni greft ihtiyacını değiştirir mi?
- Dezavantajlar nelerdir?
“Greftsiz” otomatik olarak daha iyi değildir.
“Daha fazla greft” de otomatik olarak daha kapsamlı değildir.
Kozmetik tedavi çok genişse
Çok sayıda kron veya veneer öncesi ikinci görüş yararlı olabilir.
Sorun:
- Hangi dişler gerçekten restorasyon gerektiriyor?
- Daha az invaziv alternatif var mı?
- Ortodonti ilgili mi?
- Mevcut dolgular/kronlar öneriyi etkiliyor mu?
- Ne kadar diş dokusu kaldırılacak?
- Gelecekte hangi bakım gerekli?
Amaç geri dönüşü olmayan hazırlıktan önce seçenekleri anlamaktır.
Uygun nitelikli ikinci klinisyen seçin
Vakaya göre şu kişiler uygun olabilir:
- genel diş hekimi;
- periodontist;
- prostodontist;
- endodontist;
- ağız cerrahı;
- implant klinisyeni;
- restoratif uzman.
Karmaşık vaka birden fazla disiplin gerektirebilir.
Bağımsızlık önemlidir
İkinci görüş ilk satış sürecinden klinik olarak bağımsız olmalıdır.
İkinci klinisyen aynı klinik grubundaysa değerlendirmesinin gerçekten ayrı olup olmadığını sorun.
Ayrı klinik farklı bakış açısı sunabilir, ancak bağımsızlık otomatik olarak daha iyi öneri anlamına gelmez.
İkinci görüş istediğinizi açıkça söyleyin
Gizlemeye gerek yoktur.
Açıklayın:
- size ne söylendi;
- neyin endişelendirdiği;
- planların nerede farklı olduğu;
- neyi netleştirmek istediğiniz.
Bu görüşmeyi daha odaklı yapar.
İkinci diş hekiminin neye katıldığını da sorun
İkinci görüş sadece anlaşmazlık değildir.
Sorun:
- İlk planın hangi kısımlarına katılıyorsunuz?
- Neyi değiştirirdiniz?
- Neden?
- Ne belirsiz?
- Hangi ek test yardımcı olur?
Bağımsız klinisyenlerin aynı sonuca ulaşması güven verici olabilir.
Görüşü yazılı isteyin
Büyük kararda yazılı özet yararlı olabilir.
Şunları içerebilir:
- tanı;
- prognoz;
- seçenekler;
- önerilen yaklaşım;
- belirsizlikler;
- ek incelemeler;
- tahmini maliyet.
Daha sonra karşılaştırmayı kolaylaştırır.
Varsayımları karşılaştırın
İki teklif farklı varsayımlara dayanabilir.
Örneğin:
Klinik A
- dört implant varsayıyor;
- greft olmayacağını varsayıyor;
- sabit geçici diş varsayıyor.
Klinik B
- altı implant varsayıyor;
- olası grefti içeriyor;
- çıkarılabilir geçici planlıyor.
Bu varsayımlar anlaşılmadan fiyatlar doğrudan karşılaştırılamaz.
İkinci görüşü yalnızca fiyat pazarlığı için kullanmayın
Fiyat önemlidir, ancak ikinci klinik değerlendirmenin ana değeri karar kalitesidir.
Tedaviyi anladıktan sonra şunları karşılaştırabilirsiniz:
- fiyat;
- dahil olanlar;
- seyahat;
- aftercare;
- garanti;
- klinisyen;
- tedavi yolu.
Önce klinik kapsam gelmelidir.
İkinci görüş ilk planı doğrulayabilir
Bazen ikinci diş hekimi aynı sonuca ulaşır.
Bu yine değerlidir.
Şunlara güveni artırabilir:
- tanının makul olması;
- geri dönüşü olmayan adımların düşünülmüş olması;
- önerinin yalnızca paket satışından kaynaklanmaması.
Üçüncü görüş her zaman daha iyi değildir
İki yetkin klinisyen farklı plan sunuyorsa bazen üçüncü görüş yardımcı olabilir.
Ancak sonsuz görüş toplamak kararı daha da karıştırabilir.
Bir noktada şu unsurlara göre karar vermelisiniz:
- kanıt;
- açıklama;
- öncelikleriniz;
- risk;
- tedavi ekibine güven.
NHS yurt dışı tedavisinde ikinci görüşü önerir
NHS'nin yurt dışı tedavi kontrol listesi, seyahatten önce GP, diş hekimi veya klinisyenle konuşmayı önerir ve ikinci görüşün tedavi seçenekleri ve gereklilik konusunda değerli olabileceğini belirtir.
Bu özellikle geniş veya geri dönüşü olmayan tedavilerde önemlidir.
İkinci görüşte sorulacak sorular
- Tanınız nedir?
- Hangi dişlerin prognozu iyi?
- Hangilerinin kötü?
- Önerilen çekimlere katılıyor musunuz?
- Hangi alternatifler var?
- Burada implant kullanır mıydınız?
- Kaç implant ve neden?
- Greft gerekir mi?
- Hangi ek görüntüleme/test gerekli?
- Geçici diş planına katılıyor musunuz?
- Nihai restoratif tasarıma katılıyor musunuz?
- Önemli riskler?
- Neyi farklı yapardınız?
- İlk planın hangi kısımlarına katılıyorsunuz?
- Ne belirsiz?
- Tedaviyi ertelersem ne olur?
- Her seçeneğin bakımı nedir?
- Görüşünüzü yazılı verebilir misiniz?
Randevuya götürülecekler
Mümkünse:
- ilk tedavi planı;
- teklif;
- röntgenler;
- CBCT;
- fotoğraflar;
- klinik kayıtlar;
- tıbbi geçmiş;
- ilaç listesi;
- sorularınız.
Dental Compass ikinci görüşü nasıl desteklemeli?
Dental Compass şunları düzenlemeye yardım edebilir:
- farklı tedavi planları;
- implant sayıları;
- çekim önerileri;
- greft;
- geçici restorasyon;
- nihai restorasyon;
- koşullu maliyetler;
- klinisyen bilgileri;
- kanıt ve doğrulama.
Platform hangi klinik görüşün doğru olduğuna karar vermemelidir.
Görevi farkları, hastanın klinisyenlerle bilinçli şekilde konuşabileceği kadar görünür kılmaktır.
Ana fikir
İkinci görüş en çok, büyük bir tedavinin neden önerildiğini anlamanıza yardımcı olduğunda değerlidir.
Özellikle doğal dişlerin çekileceği veya önemli geri dönüşü olmayan işlemlerin planlandığı durumlarda başka bir profesyonel değerlendirme faydalı netlik sağlayabilir.
Her diş hekiminin aynı fikirde olması gerekmez.
Yaptığınız seçimi anlayacak kadar bilgiye ihtiyacınız vardır.